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      药物?#20113;?#28814;的发病机理
      发布日期:1900-01-01

        发病机理非常复杂,可以是免疫性或非免疫性机理,但大部分药疹是变态?#20174;Γ?#30001;于变态?#20174;?#30340;药疹只限于少数服药的人,服用各种药品的人很多,而发生药疹的毕竟是少数,又由于变应性药疹不是药理作用或毒性?#20174;Γ?#33647;疹和用药的剂量无关,极微?#24247;?#33647;物能使高度敏感的人发生严重的药疹。

        

        四型变态?#20174;Γ?#34880;清、疫苗等药物是蛋白?#20351;?#25104;的完全抗原,而若干非蛋白质性化学药品?#21069;?#25239;原和身体组织的蛋白质相结合,才成为完全抗原。机体接触抗原后,经过一定潜伏期,免疫细胞致敏或产生足量抗体,再遇抗原性药物,则发生各种变态?#20174;Α"?#22411;变态?#20174;?#21253;括荨麻疹、血管性水肿、某些湿疹?#20113;?#30137;及过敏性休克等。Ⅱ型包括因小板减少性紫?#26263;取"?#22411;包括血管炎、血清病及血清病样?#20174;?#31561;。Ⅳ型可有红斑及湿疹样皮疹、剥脱?#20113;?#28814;、固定性药疹、结节性红斑、狼疮样综?#38505;鰲?/p>

        

        属于某几型的药疹可以同时存在。有些药物经光线作?#27599;?#36215;变态?#20174;?#32780;发生药疹,表现为红斑块、风团、扁?#25945;海?#21487;发生于经常暴光的部位,?#37096;?#20986;现于非暴露的皮肤上。?#21069;?#33647;、?#32570;?#21994;、避孕药、四环素等药物常引起光变态?#20174;Α?#23545;某一些药物过敏者可对化学结构相似的另一种药物发生药疹。

        

        少数药疹和变态?#20174;?#26080;关。由于光中毒作用而发生的皮疹也和变态?#20174;?#26080;关,但和药物浓度、特定波长和暴光量有关。有些人的红细胞内葡?#28895;?-磷酸盐脱氢酶的活性有先天性缺陷,系由于隐性遗传,在服用肼苯哒嗪、砜类药物、?#21069;?#33647;后,可引起溶血?#20113;?#34880;。有些药物可以?#33519;幼?#29992;于肥大细胞?#22836;?#20171;?#35782;?#34920;现荨麻疹、血管笥水肿,也有的药物改变花生?#21335;?#37240;的代谢途径,即抑制了?#36153;?#21270;酶,使花生?#21335;?#37240;产生前列腺素减少,如服用非激素抗炎药物可发生药疹。总之药疹的发病机理十分复杂,目前?#34892;?#22810;学说?#24418;?#24471;到足够的证明,还待进一步深入研究。

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